膝关节单髁置换

一、定义

  单髁置换术（Unicompartmental Knee Arthroplasty, UKA）是一种仅替换膝关节一部分（内侧或外侧）的微创手术。与全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）不同，单髁置换术仅替换受损的单个关节室，而保留健康的部分，从而减少手术创伤。

  二、适应症

      单髁置换术适用于部分间室病变的骨关节炎患者，即适用于膝关节前内侧室(AMOA)或外侧间室。这些患者通常表现为单侧膝关节疼痛，且其他关节室保持良好状态。

 三、优势

    创伤小：由于仅替换部分关节，手术切口较小，术中出血少。

 恢复快：手术创伤小意味着术后疼痛较轻，康复时间较短。

 保留自然结构：UKA保留了膝关节的韧带和健康部分，术后感觉更自然，活动范围更大。

 并发症少：手术风险相对较低，术后并发症的发生率较低。

  四、手术过程

 术前准备

 医生会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查和影像学检查，以确定是否适合UKA手术，根据诊断评估结果，制定详细的手术计划，包括手术入路、假体选择和置换范围等。并指导患者进行术前准备，包括控制基础疾病、停用某些药物、进行适应性训练等。

 手术过程

 根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，并确保患者处于适合手术的体位；选择适当的手术入路，暴露膝关节，并进行软组织处理；按照手术计划，将病变的膝关节部分切除，并植入人工假体；最后彻底止血，清理伤口，并进行缝合。

 手术后处理与康复

 术后监测患者的生命体征，观察伤口情况，预防感染等；根据患者的疼痛情况，采取适当的疼痛控制措施；指导患者进行康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，以促进术后恢复。定期对患者进行随访和复查，评估手术效果，及时发现和处理可能出现的问题。

    单髁置换膝关节正侧位片

五、恢复时间

  大多数患者在术后2天就可以开始下地行走，并在4-8周内恢复大部分日常活动。

六、使用年限长

  大多数人能使用到20年（ 生存10年的几率在95%左右，生存20年的几率在85%-91%）