阳谷县医疗保障局:全力打造医保“党建+智慧医保”工作模式

       聊城市阳谷县医疗保障局为助推黄河流域生态保护和高质量发展的战略布局,弘扬党建创新主旋律,传承黄河文化精神,全力打造医保“党建+智慧医保”工作模式,为落实医保政策、改革创新、服务群众等方面打好坚实基础。


       医保电子凭证全覆盖持续纵深推进。为拓展群众就医购药结算渠道,加快医保电子凭证全流程应用,成立班子成员为组长的6个督导组,下乡进村对电子医保凭证的激活使用进行宣传、协调和督导,目前,187家药店、15家门诊和41家医院均已开通电子凭证,电子医保凭证开通率大大提升,基本实现县内定点医药机构医保电子凭证结算全覆盖,真正改善了群众看病就医体验。


       医保标准化建设持续纵向贯通。为统一医保业务编码,实现医保信息标准化,及时对业务编码信息进行动态维护调整,现已完成县内医保服务项目、定点医疗机构、定点零售药店、医保医师和医保结算清单等15项信息的审核录入,切实提高了医疗保险信息系统的智能化水平,助推数据“多跑路”、群众“少跑腿”的医保精细化、科学化管理。


       智能监控全覆盖持续纵深推进。深入挖掘数据价值,突出应用导向,与监督检查制度相结合,为科学决策、精细治理提供数据支撑,推动人工智能在医保业务经办、公共服务、基金监管、科学决策等领域的应用。同时,将“智慧化”建设纳入医保重点工作,做好人员培训工作,加强人员相关业务水平,对系统发出的提醒及筛选的疑似违规情况及时进行有效整改。